Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΘΕΣΗΣ TOY ΣΩΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΒΑΡΙΑ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΕΝΔΟΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑΤΟΣ
Μαρία Κιρκέτσου, Γεωργία Τουλιά, Δημήτριος Παπαγεωργίου, Αντωνία Καλογιάννη
Σάββατο, 1 Ιουλίου 2023
Έτος δημοσίευσης:
2023
Συγγραφείς:
- Κιρκέτσου Μαρία, Νοσηλεύτρια, MSc, PhD ©, ΓΝΑ «ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ», Τμήμα Νοσηλευτικής, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής
- Τουλιά Γεωργία, Assistant Professor, School of Nursing, University of West Attica.
- Παπαγεωργίου Δημήτριος, ΤΕΙ Αθήνας, Τμήμα Νοσηλευτικής Β
- Καλογιάννη Αντωνία, Επίκουρος Καθηγητής,Τμήμα Νοσηλευτικής, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής
Ευρετήριο όρων:
- Ενδοκοιλιακή υπέρταση
- σύνδρομο κοιλιακού διαμερίσματος
- θέση σώματος
- ύπτιαημικαθιστή θέση
- Μονάδα Εντατικής Θεραπείας
- ανύψωση κεφαλής
Σελίδες: 302-312
Περίληψη:
Εισαγωγή: Οι ασθενείς των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) αναπτύσσουν ενδοκοιλιακή υπέρταση (ΕΚΥ) και σύνδρομο
κοιλιακού διαμερίσματος (ΣΚΔ) με υψηλό κίνδυνο οργανικής δυσλειτουργίας και θνητότητας. Το 2004 η Παγκόσμια Εταιρεία Κοιλιακού
Διαμερίσματος σύστησε τη μέτρηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (ΕΚΠ) στην ύπτια θέση σε ασθενείς αυξημένου κινδύνου για ΕΚΥ.
Ωστόσο, προς αποφυγή ανάπτυξης πνευμονίας σχετιζόμενης με τον αναπνευστήρα, η ύπτια θέση (0ο από το οριζόντιο επίπεδο)
αποτελεί αντένδειξη και οι ασθενείς τίθενται σε θέση με ανύψωσης του ερεισίνωτου του κρεβατιού σε άλλοτε άλλες μοίρες από το
οριζόντιο επίπεδο. Σκοπός: Ο σκοπός ήταν η διερεύνηση της επίδρασης της θέσης σώματος στην ανάπτυξη ΕΚΥ και ΣΚΔ.
Μεθοδολογία: Διενεργήθηκε βιβλιογραφική ανασκόπηση στην ηλεκτρονική βάση δεδομένων Pub Μed και στο Εθνικό Αρχείο
Ελληνικών Διατριβών. Οι μελέτες που συμπεριλήφθηκαν αφορούσαν ασθενείς σε ΜΕΘ, στους οποίους είχε διερευνηθεί η επίδραση
της θέσης του σώματος στην ανάπτυξη ΕΚΥ και ήταν δημοσιευμένες στην Ελληνική, Αγγλική και Ισπανική γλώσσα κατά το χρονικό
διάστημα 2010-2023. Αποτελέσματα: Το κυριότερο εύρημα ήταν η αύξηση των τιμών της ΕΚΠ με τη ταυτόχρονη αύξηση της
ανύψωσης της κεφαλής του κρεβατιού επί κλίνης από το οριζόντιο επίπεδο. Η αύξηση από τις 0ο στις 15ο παρουσιάζονταν περίπου
στα 2mmHg, από 150 στις 30ο άνω των 2mmHg, και από τις 30ο στις 45ο 2-4,5mmHg. Η ΕΚΠ επηρεάζει την πίεση άρδευση κοιλίας
(ΠΑΚ), το ρυθμό της σπειραματικής διήθησης καθώς και τους εισπνευστικούς – εκπνευστικούς αναπνευστικούς όγκους.
Συμπεράσματα: Η αύξηση της ανύψωσης του ανώτερου μέρους σώματος των βαριά πασχόντων συνοδεύεται με την αύξηση της
ΕΚΠ. Σε ασθενείς ΜΕΘ προτείνεται η ΕΚΠ να μην μετριέται στο οριζόντιο επίπεδο.
